大多数完全性性欲低下者每月仅性生活一次或不足一次，但在配偶要求性生活时可被动服从；境遇性性欲低下只是在某一特定环境或某一特定性伴侣的情况下发生。性欲低下并不排除在被动接受性生活时达到性唤起和获得性快感的可能性。
生殖器官局部的器质性病变，内分泌系统疾病、心理和药物等因素都可能影响导致性欲低下，一方面是由于疾病等因素，常存在雄激素水平下降。患者体内抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素（gonadotropin releasing hormone, GnRH） 或垂体分泌 LH（促黄体生成素）和 FSH（促卵泡生成素）引发性腺机能减退，进而导致总睾酮水平下降；另一方面患者可能存在的雄激素受体的改变，也会对性欲造成影响，在一些老年男性中除血清总睾酮、游离睾酮、性激素结合球蛋白降低外，雄激素受体数量降低，雄激素受体敏感性降低、低睾酮水平、受体敏感性降低，都与性幻想、性活动减少或缺乏密切相关。与此同时，一些心理因素导致的焦虑、抑郁情绪也会导致性需求减少、性反应淡漠等性欲低下现象发生。 [1]
引起性欲低下的原因较为复杂，多分为以下几方面：
精神心理因素
对性生理学或解剖学没有足够的了解；对性生活没有正确的认识，认为性生活是肮脏、不道德的行为；缺乏自信心，对自己的外貌或体形不满意，从而感到自卑、内疚或者羞愧；曾有过被性骚扰、强奸等创伤性经历；害怕性病和意外妊娠；对卫生感到忧虑；对配偶感情冷淡，夫妻性生活不协调等因素干扰了性生活的意境，对性生活的自主性起到危害作用。精神抑郁、恐惧心情、神经过敏症均可使性欲低下，非性交性行为习惯存在也常引起性欲减退，这是性驱动力被扭曲的结果，一般日常生活的压力与性驱动力呈负相关，生活压力越大，性驱动力越低，长期紧张的生活节奏和不断的生活挫折与打击，可诱发性欲减退，受传统观念影响和婚前性行为的社会不认可性，使某些人从性生活中得到的不是心理满足而是压抑和罪恶感，从而引起性欲低下。 [1]
功能性因素
1．大脑皮层抑制或兴奋作用增强。尤其是女性大脑皮层抑制作用增强者比较普遍，可造成女性性欲低下或性高潮缺失。
2．女性功能性月经周期紊乱。可造成性生活障碍，例如功能性子宫出血可妨碍性生活的进行，造成性激素水平紊乱，由于缺少一定量的性激素的支持，致使性欲减退，造成一系列身体状况的紊乱，如情绪不稳定、易怒、抑郁，甚或造成下腹部疼痛（如痛经）。以上情况都可以影响性欲低下。 [1]
器质性因素
1．生殖器官局部的器质性病变：
（1）女性有可能的疾病：①先天畸形，如先天性阴道狭窄、阴道横隔或纵隔等。②外阴、阴道及子宫颈的各种急慢性损伤，造成严重的性交疼痛。③阴蒂疾患造成阴蒂敏感性异常。④子宫脱垂、妇科肿瘤、直肠阴道瘘等疾病均可造成严重的性交疼痛。⑤手术创伤，某些妇科疾病如外阴癌、阴道癌手术、阴道壁修补术及因某些原因切除子宫等手术，术后阴道的缩短，瘢痕的刺激均可使性生活受到不同程度的影响。 [2]
(2)男性疾病：包茎、阴茎硬结症，阴茎发育不全等，常因机械性、睾酮偏低、心理性或生理性因素，使性交困难或不能性交，久之可导致性欲低下，甚至无性欲。 [1] [3]
2.内分泌系统疾病。各种内分泌系统疾病是人类的多发病，也是产生器质性性功能障碍的十分常见原因，生殖腺功能低下、甲状腺功能低下或亢进、肾上腺皮质疾病、垂体疾病、糖尿病等都可导致性欲的减退。引起生殖腺功能低下的疾病很多。Klinefelteri综合征、无睾症（Anorchism）、男性Turner综合征、垂体功能低下、蝶鞍上肿瘤等。它们可直接作用于睾丸/卵巢水平，也可作用于下丘脑、垂体水平，而间接影响睾丸/卵巢的功能，使睾丸酮雄激素的合成减少而致性欲低下。 [1]
药物因素
很多药物可导致男性性功能减退，性欲异常。比较常见的有抗高血压药：
①几乎所有抗高血压药物均有不同程度引起性功能紊乱的副作用。
②抗精神病药：与抗高血压药物相似。
③滥用药物：海洛因、美沙嗣、中等剂量大麻长期应用，可引起性功能障碍；
④其它药物：甲氰咪胍、氮芥、长春新碱、地戈辛、炔雌醇、6-2-17羟孕酮等可诱发性欲低下的发生。还有一些药物如α-甲基多巴、抗组织胺药、可乐宁、苯妥英钠、大麻、乙醇单氧化酶抑制剂、吩噻嗪、利血平、安体舒通及抗雄激素药类等也可降低性欲。 [1] [4]
年龄因素
随着年龄的增长，性能力也有一个正常的衰退过程，在性反应生理学上表现为勃起的时间延长，精液的射出减弱，不应期延长，性交频率也呈递减趋势；但是这些变化并不意味着性欲或性需求的必然减退。
其他因素
几乎所有严重的全身性急、慢性疾病都可导致男女性欲低下、肝硬化、慢性肾功能衰竭、慢性活动性肝炎等全身性疾病，可破坏正常的激素代谢过程，导致患者生理和心理上的衰竭状态并伴有性欲的减退、缺失。遗传性及营养性疾病亦可引起性欲低下。一些神经系统疾病如：脑损伤、中风、瘫痪等神经系统病变，也可造成女性性功能障碍，主要是性高潮缺失及性欲低下甚至害怕性生活。 [1]
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